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「医学影像学」在本科阶段被认为是「小专业」之一，但实际工作中，相关专业科室从业人数并非少数。

在 2020 年 9 月全国医学专业学位研究生教育指导委员会发布的《关于调整优化临床医学专业学位领域设置的通知》中影像医学与核医学调整为超声医学、放射影像学、核医学三个领，领域调整涉及博士、硕士两个层次。

三个专业的培养路线其实本就各自区分、自成体系，但政策的发布意味今后在三个专业之间转换方向更加不可能。

但大多数人对这些专业的就业选择、考研方向、待遇、前景、工作强度都不甚清楚。

考研、规培或就业，一旦进入某一领域，将投入大量的精力和时间成本，将变得无法再改变当初的选择。

在我就职过的两家大型医院，超声科、影像科的人员规模分别多达两百人，在全院都是名列前茅的大科室。

笔者身边有不少其他专业博士毕业后为留院或发觉原专业不适合自己而改换赛道选择影像专业，导致多年付出和积累大多作废，进入几乎全新的领域，陌生的知识、环境、工作方式，需要重新学习、适应，面临着很多困难和压力，无疑是走了弯路。

因此对未来面临的情况必须有全方位的了解之后，再做选择。

所以，笔者就自身经历和见闻谈谈医学影像学专业的几个选择，希望帮助计划从事相关专业的人看清未来，在职业道路上少走弯路，找到最适合自己的工作。

本科五年制医学影像学专业属于临床医学专业，待遇、职称晋升等都在医师序列。

专业方向包括影像（放射）、超声、核医学、放疗，此外还有放射介入、PET-CT 等。

本科毕业那一刻，无论考研、规培、就业，从这些专业中做出选择后的发展路线就完全不同了。

影像（放射）科

主要在阅片室看图像写报告，包括 X 线片、CT、磁共振、MRI 等。

大多数医院划分不细，一线要全能，就是都会看，到教授级可专注某一部位某一方向，但这种很少，大多数人要做到全面。

在初中级阶段工作实际难度不大，到了高级职称，需要对疑难病例进行会诊，临床尤其手术科室对其依赖程度很大。

工作强度中等，虽然对完成报告数量有要求，但毕竟不用直面患者，白天不算很累，全科齐头并进写报告，没有处理患者的那种麻烦，最多是二线发现你报告不正确，指导一下，属于学习机会。

纠纷少，劳动强度对体力要求也不大，下班后还能去健身房练练瑜伽，矫正下身姿，可以拥有一些业余生活...

夜班一线的话，笔者医院每周一个夜班，现在晚上就诊患者非常多，一晚上要不停看图像、出报告，偶尔能休息会，也很累。

医疗成长路线是从一线到二线、从出报告到审核报告，从常见病诊断到疑难病例会诊。

有余力可到外院多点执业，很方便，只需有报告系统和工作经验即可。

科研路线当然是不能回避的，影像科有众多大型设备、各种成像方法、序列等，因此研究方向和课题也多，能成为医院的科研产出大户。

这意味着你的科研发展道路不会有很大阻碍，只要投入精力，就能有相应的科研产出。

而且日常工作弹性大、强度不大、节奏不紧张，意味着业余有时间和精力投入做科研。

一线待遇属于中等水平，笔者所在医院每月奖金在 12K 左右。>> 点此查询各地放射科平均薪资水平

影像科室工作环境舒适、节奏不快，待遇中规中矩，科研晋升道路通畅，是影像专业的理想选择，但是由于选择的人多，内卷严重。

大型三甲要求博士，笔者身边许多影像博士毕业甚至留不到影像科，而改行超声才能留院。

个别年份也有硕士留院，需要有 SCI，二线城市的市级医院硕士就业没有问题。

放射介入科

许多医院归属于大影像科，也有成为独立科室的。

如果是独立科室就有自己的病房，在大影像科一般没有病房。

传闻待遇高，但是虽说目前防护先进，终归还是离射线太近，有利有弊。

笔者医院是归属于大影像科，因此由影像科医师来承担，多数时候出报告，少数时做介入。

比一般出报告医师待遇多 2、3k，并没有太大的收入优势，但是有吃射线风险。>> 点此查询各地放射介入科平均薪资水平

在独立科室的医院，放射介入的医师待遇会更好一些。

超声科

>> 点此查看全国各地超声科岗位

缺口大、就业相对容易、工作强度大。

日常工作要完成接诊患者、摆体位、问病史、一边扫查一边口述报告，最后要向患者交待病情，「手、眼、脑、嘴」一刻不能停，甚至「腿脚」不能停——还要做床旁。

工作后都是独立上机签报告，不像放射科需要二线审核报告，当然除了疑难病例外。

工作强度高，任务量方面有些医院按部位、有些按人次算。

以腹部浅表部位为例，半天要求 40 人次，多者甚至全天要求 90 人次，体检至少过百。

想象一下，单是让这么多人依次躺下配合检查已经算是一项繁重的任务了，所以基本上一整天都很累。

还有更「魔幻的」，比如很多大型医院没有配专职报告员，无人帮医师分担接诊、摆体位、问病史、交待病情等工作，医师不能专注诊疗，效率低，还容易出错，劳动强度达到「魔鬼级」。

笔者医院是由进修、实习、规培等「临时学习人员」承担打报告任务，每月都换人，需要在工作中边培训边实践半个月才能熟练担当，学员学不到真正的知识不说，也经常被患者投诉。

遇上工作态度不好的学员，所有的压力都集中到医师身上，同时还要做好带教，可谓是「几头辛苦」。

夜班较影像科频率稍低，每月 1-2 个夜班，但要不断处理夜间急门诊和住院床头患者，一晚上工作量 30 人次以上，结束夜班的感受是「痛不欲生」...

大多数医院到了正高级别也是要直面患者、自己做患者的，个别开设专家门诊的医院，到了专家级别会比较有地位，但有专家门诊的医院目前属于极少数。

但是年纪大了就不用值夜班、下床头，对体力要求会降低。

同时，超声是影像专业中相对科研产出最难的。

国内少数几家科研产量高的超声科，有自己的实验室、医工结合或与企业合作的科研方向，都是多年积累出来的结果，绝大部分医院的超声科没有这样的支持。

日常工作劳动强度太大，下班后没时间和精力再投入科研，因此科研发展路线比较困难，但是评职称是全院执行同一标准，所以超声科晋升难度更大。

由于病源数量庞大、劳动强度大，通常比影像科奖金稍高，笔者医院有时高 1-2K，有时持平。>> 点此查询各地超声科平均薪资水平

由于人民生活水平提高，廉价又无辐射的超声检查在临床医生心里已成为传统体格检查「视触叩听」的替代操作，地位接近于听诊器。

因此患者数量庞大，超声候诊厅成为全院排队重灾区，可想而知超声医师的工作强度有多可怕。

患者抱怨排队，因此日常纠纷也多，工作缺乏成就感。

由于工作强度太大，而且待遇一般，不是理想的选择。

目前只有超声就业缺口大，大型三甲基本每年都招人，要求硕士起，本科毕业市级医院就业无压力。

超声介入科

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解放军总医院等极少数医院有独立介入超声科，除此以外，目前主要是作为超声科的业务方向之一。

基本由中级以上医师承担，因为属于有创操作，所以相对于普通医师会多承担一定的风险，当然奖金会多出一部分。>> 点此查询各地超声介入科平均薪资水平

核医学科

>> 点此查看全国各地核医学科岗位

相比于超声、X 线、CT、MRI 等检查而言，核医学科的诊疗项目相对「小众」。

包括甲状腺专科门诊，ECT 检查，PET-CT 检查、核素治疗项目等，也是影像诊断与核素治疗一体的科室。

科室有护士承担注射工作，技师承担扫查工作，医师负责对患者询问病史、出报告、制定相关核素治疗方案等。

工作强度低，只有特定人群才来就诊，因此患者数量相对不多，影像报告一般 48h 之内发即可，工作节奏可以说相当惬意。

由于一大部分病人是复杂疑难病人，都已历经重重问诊、检查的考验，因此纠纷几乎没有。

多数没有夜班，有核素病房才有夜班，但非常轻松，工作体验感美滋滋。

核医学科的设备相对更「昂贵」，PCT-CT 等设备的普及率远不及 CT、MRI 等，并且目前核医学专业发展迅速，有了好的科研方向容易发高质量文章，科研发展路线没有太大阻碍。

病源相对少，因此招收医师人数相对就少，部分医院要求博士学位，招收硕士毕业生的大医院也很多，根据地区不同有所差别。

毕业的研究生数量少，就业相对乐观。

考研的话，招收名额也较少，集中在北上广一线城市。

待遇属于中规中矩，虽然病源少，但像 PET-CT 一次检查费用高达 9 千-1 万元，成本除了仪器昂贵药物成本也较高，在 3 千左右。>> 点此查询各地核医学科平均薪资水平

医生收入是和效益有关的，但不是完全正相关，除去成本剩余也并不是利润或医生薪水。

医生收入是医院按科室分配，科室再进行二次分配。

所以，科室收入高不代表医生收入高，同样，诊疗费用贵，但不代表医生收入高，病源虽不多，但不代表医生收入低。

总之待遇不错，考虑到它的工作节奏和环境，可以说是个很理想的就业选择。

核医学科对很多临床医师、医学生来说是比较陌生的，很多人认为是小科室，待遇不高，在医院没地位。

这实际上是误解，核医学科并不因不为人熟知就待遇差，甚至会因毕业人数少就业有「意外收获」，比如获得大城市大医院的编制。

轻松的工作节奏、无压力的劳动强度，下班后能钻研业务、搞科研、享受生活、照顾家庭，无夜班、少纠纷并享受医生职业身份的「稳定感」，都使得其成为一个极佳的选择。

>>更多核医学科介绍

放疗科

>> 点此查看全国各地放疗科岗位

放疗与核医学都属于治疗核医学，区别在于照射源不同。

将放射性核素引入体内进行照射叫内照射，属于核医学科的主要内容，而外照射则属于放疗科。

放疗是影像专业可转为临床方向的选择，工作模式与临床科室相同：查房、写病历、会诊、办出入院等，医师也不需要操作放疗设备，是由物理治疗师或技师承担的。

本科就业可以从事治疗师的工作，工作强度比较低 。

在上班时间完成全部工作后，时间还很富裕。

由于多数是恶性肿瘤患者，自身没有很高期望值，因此也是医疗纠纷相对较少的临床科室。

患者病情通常相对稳定，夜班也是比较轻松的。

业务范畴属肿瘤疾病，众所周知，肿瘤是科研聚集高地，文章多，课题也容易拿，所以晋升职称相对是很顺利的。

比起前面几个专业，待遇相对更高。

据和从事放疗的同学交流得出，待遇比上面提及的科室高出一大截，刚毕业的硕士就有两万左右。>> 点此查询各地放疗科平均薪资水平

大多数本科影像专业的同学，可能对临床的许多操作如下医嘱、用药处理等不甚熟悉，觉得转到放疗专业会很陌生，但工作能力都是从实践中锻炼出来的。

对于本科生，或者没从事某一领域 3-5 年实际工作的人而言，你会觉得任何工作都很难，但实际工作通常也是容易上手的。

放疗科纠纷少、收入高、工作劳动强度不大，也容易发高分文章，因此是很好的选择。

但是，放疗科面对的患者全都是无法治愈的肿瘤疾病，当你辛勤工作却无法看到患者获得较大程度的改善时，心情也容易变得沮丧，这也是对放疗科医生身心的一种考验。

对比总结

以下根据笔者和身边同事、同学感受做出的总结排序，有个人主观因素排序，欢迎大家理性讨论。

就业难度：放疗＞影像/核医学＞超声  

核医学和放疗门槛相对不高，不同医院对硕博要求不同，但岗位相对少、需求小（放疗需求最小），并非每年都招聘，就业偶然因素大。

而影像科需求略大，但因供应太多，导致门槛抬高，很多医院也有饱和趋势，所以只招博士的医院很多。

超声就业缺口大，省级以上大型医院前几年会留外专业硕士，近几年只要外专业博士或本专业硕士，几乎所有大医院每年都有招聘名额。

工作强度：超声＞影像＞放疗/核医学  

后两者工作强度不高，没有夜班或夜班轻松，因此工作强度最小。

影像科日常劳动强度中等，有夜班，并且报告不算少，排第二。

超声科日常劳动强度大，有辛苦的夜班，还有床头班，工作强度最大。

工作舒适度：放疗/核医学＞影像＞超声

可以看到这个排名就是工作强度的倒序，还未参加工作的同志可能感受不深，但工作以后你会切实体会到一个合理的工作节奏和强度对人身心健康和生活质量的重要性。

千万不要羡慕那些忙得团团转的人，认为他们工作更有成就感，那只是没有办法的选择...

待遇：放疗＞超声≥影像/核医学 

放疗科奖金最高，而且高的幅度不小。

超声科劳动强度最大，比影像科与核医学科奖金稍高；影像科与核医学科奖金基本相当。

科研发展难度：超声＞影像/核医学＞放疗 

超声科的科研发展道路阻碍最多，困难程度最大。

影像科与核医学科的发展道路基本通畅；放疗科科研发展难度最小，科研产出最容易。

综合排名：核医学＞放疗＞影像＞超声  

综合工作强度、医疗和科研发展路线、晋升难度、奖金待遇等，核医学科各方面都较好，工作生活兼顾，排名第一。

放疗科就业需求少，毕业应聘不到理想医院工作的风险较大，因此拉低一名。

影像科也有同样风险，但待遇不及放疗科，夜班也有累到抓狂的时候，再拉低一名。

超声科劳动强度过大，发展受阻，小纠纷很多，劳身劳心，建议不要轻易尝试......

以上为个人经验之谈，字数较多，但希望能为同专业的毕业生、或正处于迷茫中的朋友们，一点点指引。

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