什么是六经辨证？

​ 摘自  张胜兵什么是六经辨证。

重点问题：

1、什么是六经辨证？

六经辩证是张仲景以《黄帝内经·素问·热论》篇的六经以及六经所属的脏腑、经络、气血、津液的生理功能与病理变化为基础，结合了疾病的病因的属性、疾病的进退缓急等因素，对外感疾病的发生、发展过程中的各种症状，进行分析、综合、归纳，借以判断病变的部位、证候的性质与特点、邪正消长的趋向，以及立法、处方、用药的辨证方法。

2、六经病的提纲有哪些？

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒；

阳明之为病，胃家实是也；

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也；

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬；

少阴之为病，脉微细，但欲寐；

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

这是六经病的提纲。

3、六经的经证、腑（脏）证、变证有哪些？

太阳病的太阳经证，中风表虚证用桂枝汤类方证，伤寒表实证是麻黄汤类方证，风寒两感有桂枝麻黄各半汤证,还有桂枝二麻黄一汤证，外风内热的桂枝二越婢一汤证，外寒内热的大青龙汤证。太阳腑证分为蓄水的五苓散证，蓄血的是桃核承气汤、抵当丸、抵当汤证。太阳证的变证分为热证，热证有栀子豉汤类，包括栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤，栀子干姜汤，麻杏石甘汤，白虎加人参汤，葛根芩连汤。虚证有心阳虚、脾虚、肾阳虚，阴阳两虚等等，另外还有结胸和脏结、泻心汤类的痞证。太阳病的类似证，上热下寒的黄连汤证。

阳明经证，太阳经未罢，中风表虚仍用桂枝汤，伤寒表实仍然用麻黄汤。太阳未解，将入阳明，用桂枝加葛根汤；已经入了阳明，用葛根汤。阳明经证的热证是栀子豉汤、白虎汤、白虎加人参汤、猪苓汤证。阳明腑证有腑实证，用调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的，脾约证的用麻子仁丸，津亏便结的蜜煎方、猪胆汁方和土瓜根汤证。阳明虚寒的吴茱萸汤证。阳明蓄血证用抵挡汤，还有衄血证和下血证，张仲景没有给出方子。阳明发黄，湿热发黄用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤以及麻黄连轺赤小豆汤。

少阳病是经腑同病，用小柴胡汤。太阳病未罢传到少阳的，也就是太阳少阳合病的，用柴胡桂枝汤。太阳少阳合病，自下利者用黄芩汤，呕的用黄芩加半夏生姜汤。少阳阳明合病比较轻的用柴胡加芒硝汤，阳明热重的用大柴胡汤。少阳加太阴病有脾虚寒的，用柴胡桂枝干姜汤。少阳病的兼证，热扰心胸，心胆不宁的，用柴胡加龙骨牡蛎汤。坏病，里虚，心悸烦的用小建中汤，如果里虚而心悸动用炙甘草汤，出现里虚而烦满谵语的，用柴胡加龙骨牡蛎汤。少阳病的结胸用大陷胸汤，痞证用半夏泻心汤。

太阴病的经证，如果是表邪未解的仍以桂枝汤；而表未解而里寒的，先以四逆汤，后以桂枝汤。如果表未解而里虚的，用桂枝加芍药汤；而表未解，而里实的，用桂枝加大黄汤。太阴的脏证，只有寒证，用的是四逆辈。

少阴病的经证是麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤，它是素体阳虚而外感，或者是太少两感。脏证又分为少阴寒化和少阴热化，少阴寒化用四逆辈，四逆辈包括四逆汤、通脉四逆汤，白通汤、白通加猪胆汁汤、附子汤、真武汤。寒化还有吴茱萸汤证，桃花汤证。少阴热化用黄连阿胶汤和猪苓汤。少阴病里的变证包括少阴咽痛用猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤。少阴急下存阴，用大承气汤。阳郁四逆，用四逆散。热移膀胱，伤血动津没有给方子。

厥阴病的经证，如果肝寒体痛，血虚寒凝用当归四逆汤。如果经脏两寒用当归四逆加吴茱萸生姜汤。厥阴脏证寒证用吴茱萸汤；上热下寒用乌梅丸；寒热格拒用干姜黄芩黄连人参汤；寒热错杂用麻黄升麻汤；热利脓血，用白头翁汤。厥阴的变证里面的厥证，热厥——白虎汤，寒厥——四逆汤，痰厥——瓜蒂散，水厥——茯苓甘草汤，蛔厥——乌梅丸。呕哕下利，阳虚阴盛用四逆汤；邪传少阳偶尔发热的用小柴胡汤；误治胃寒用吴茱萸汤；哕而腹满用承气汤类；下利，有实热的用小承气汤、栀子豉汤；虚寒阳虚阴盛的，用通脉四逆汤；兼有表证的，温里用四逆汤，攻表用桂枝汤。

4、如何才能学好六经辨证？